流行病學資料表明，兒童新冠病毒感染的症狀通常較輕，這與老年人的高發病率和死亡率形成鮮明對比。

兒童感染新冠病毒後產生的抗體強度和持久性資料對於瞭解疾病嚴重程度、識別再感染風險以及制定群體免疫和疫苗接種政策至關重要。

在這項研究中，我們分析了感染新冠病毒後一組兒童和青少年體內的中和抗體的動態變化趨勢。

研究期間涵蓋了最初的原始毒株及Delta變異株，(並不包括Omicron感染的情況，因為此研究在2021年10月前完成）

這項研究結果發表在8月31日的JAMA兒科學上，由新加坡的研究團隊做出，結果顯示顯示，兒童感染新冠病毒後，產生的免疫力可持續至少16個月。

研究團隊於 2020年2月1日至2021年9月30日在新加坡KK婦女和兒童醫院招募了0-6歲的COVID-19感染者，通過鼻咽拭子聚合酶鏈反應測試證實。

參與者隨訪包括血液在感染後長達16個月的不同時間點，從常規臨床護理中取樣或採集殘留血樣。

用替代病毒中和測定法測試血樣血清以檢測針對SARS-CoV-2.5的中和抗體，使用ELISA對測試血清樣品中存在的中和抗體的量進行了生化測量。

我們對感染後的中和抗體數值進行了時間分佈，並根據年齡、性別和症狀進行了調整。

在126名研究參與者中，平均年齡，7.4歲 (1個月至16歲)；74名男孩(58.7%)，52名女孩(41.3%），38名（30%）完成了2-4次就診或采血.

所有有症狀的病例(91[72%])都是輕度的，常見的症狀是發燒、咳嗽和流鼻涕。兒童中沒有中度、重度或發展為多系統感染綜合症的病例。

感染後約1-3個月，中和抗體水準達到峰值，中位數為84%，感染後9-13個月，中和抗體水準保持相當高，中位數為 69.8%。

在調整後的分析中，感染後時間的中和抗體水準與患者特徵（如性別和症狀）無關。

然而，在感染的急性期（<1個月），中和抗體水準在 5 歲以下的人群中最高（71.6%；95% CI，58.5%-84.6%），在 12至 16歲的人群中最低（49.9 %；95% CI，41.3%-58.6%）。

在感染後長達16個月的點估計中，5歲以下參與者的中和抗體幾乎沒有變化。

這項研究提供了中和抗體在兒童感染後長達16個月的持久性的證據。 

中和抗體的水準和持續時間沒有性別或症狀狀態的差異。 

然而，與年齡較大的年齡相比，較年輕的年齡（<5歲）與感染急性期中和抗體水準的顯著快速產生相關，並且隨著時間的推移降解較少。

研究限制包括對病毒刺突蛋白受體結合域特異性中和抗體的評估，因為它們與保護高度相關。感染後9個月樣本量也減少了，但所有年齡組仍然存在。

研究結果表明，年幼兒童再次感染新冠肺炎的風險低於成人，這對於在感染後安排 COVID-19 疫苗接種具有重要意義。 

這些發現還拓寬了對年幼兒童不太嚴重的臨床疾病的理解。

這項研究基本可以算是進一步證實2021年5月AMAInternal Medicine的研究，受到新冠病毒感染後康復的患者，體內產生的免疫力可能持續至少一年。

兩者結論十分相似，只是本研究主要針對兒童，而且表明年齡越輕，抗體持續時間越長。

免疫力的持久性包含著多個方面，目前的研究顯示，疫苗接種或者新冠病毒感染激發的中和抗體水準能夠維持大約幾個月的時間，然後會逐漸下降。

不過，人體的免疫反應還包括激發能夠識別新冠病毒抗原的B細胞和T細胞的產生，其中一部分細胞會轉變成記憶B細胞和T細胞，在病毒再次入侵時迅速激發免疫反應。

此前在《自然》雜誌上發表的一項研究也顯示，輕度新冠病毒感染者在感染後11個月，體內仍然有免疫細胞在生產保護性抗體，為長期免疫保護提供了證據。

2022年5月發表的一篇美國的研究顯示，在美國，超過三分之二的1-4歲兒童感染了新冠病毒。在Omicron流行期間，1-4歲年齡組的感染增加率比其他任何年齡組的都要多，這也證明了Omicron變異株的高傳播性。

該研究在全國範圍內超過86000名18歲以下兒童的血液樣本中進行了新冠抗體檢測，已分析兒童新冠感染情況，這其中包括約6100名1-4歲幼年兒童。檢測分析結果顯示，在2021年12月至2022年2月期間（也就是Omicron 流行期間），1-4歲幼年兒童感染人數率增加了一倍多，從33%增加到了68%。

總體而言，這項大規模檢測分析顯示，大多數1-17歲兒童在今年2月份之前已經感染了新冠病毒，其中5-11歲兒童的感染率最高，達到了77%，兒童的總體感染率已經超過了成年人。

事實上，世界絕大部分國家對新冠病毒防護方面都做得很不好，尤其是兒童，基本處於無任何防護狀態。

同時，兒童相互接觸更為頻繁，因此，兒童普遍性感染是常態。

按2022年上半年的結果顯示，近80%的兒童已感染過，意味著到當前，幾乎是100%兒童都曾經感染過新冠病毒（可能不一定都有症狀）。

而兒童的體內抗體維持時間更長，對於兒童而言，是關鍵性資訊，意味著病毒對兒童應該不會造成第二波傷害。

原始出處：

Analysis of Neutralizing Antibody Levels inChildren and Adolescents Up to 16 Months After SARS-CoV-2 Infection. JAMAPediatr. Published online August 29， 2022.doi：10.1001/jamapediatrics.2022.3072