很多人脸上都会在睡一觉醒来后冒出不少黑头，而且这些黑头即使一时去除了，还会反复卷土重来，这些黑头到底如何去除呢？医生推荐用维A酸来治疗，有效果吗？

要弄清黑头的去除方法，首先要明白黑头的形成原因。黑头，又称黑头粉刺，其实是痤疮的一种，形成黑头粉刺是几种因素综合作用的结果。

主要原因有毛囊皮脂腺内的皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化过度、痤疮丙酸杆菌的过度增殖以及炎症反应等。当皮肤上毛孔被过厚的角质、过度分泌的油脂等堵塞，就会形成白头粉刺，这就是早期的痤疮。当白头粉刺暴露在空气中进一步氧化、污染、变黑，就形成了黑头粉刺。

明白黑头的形成原理后，我们就能对症下药了。

1、外用药物：

根据《中国痤疮治疗指南2019版》“第三代维A酸药物阿达帕林具有更好的耐受性，通常作为一线选择。”阿达帕林可以针对粉刺形成和治疗的多个环节起作用，不仅可以通过改善毛囊皮脂腺导管角化预防粉刺，也可以溶解微粉刺和粉刺，同时还具有抗炎作用，还能预防和改善炎症后色素沉着。外用时，只需要在干燥的情况下薄薄涂抹一层即可，按摩至少半分钟，然后把多余的擦掉。

需要注意的是，现在市面上不少药膏虽然成分都是阿达帕林，想要刺激反应更轻，可以选择原研药品达芙文，因为原研药经过了漫长的研发和测试，因此质量标准好，起效快，副作用轻。目前达芙文也已经从处方药转到了非处方药，在药房可以直接购买，不需要医生开具处方，说明这是经过长期应用、确认有疗效、质量稳定、非医疗专业人员也能安全使用的药物。

2、基础清洁：

着重在于控油与清洁，记得准备温和不刺激、清洁完全的洗面奶和卸妆油。切记要控制洗脸频次，千万不要因为出油严重或有粉刺，就频繁洗脸， 这反而会使肌肤因清洁过度造成肌肤屏障功能受损，从而加重皮脂分泌问题

3、日常饮食：

平时也要要注意饮食，采取少糖少油的饮食， 如油炸品、坚果类、奶油糕点、巧克力及可乐等摄取过量， 都会转化成脂肪造成油脂分泌过盛。多吃蔬菜水果，多喝水，帮助皮肤实现水油平衡。

只有从里到外，从根源下手，里应外合，才能杜绝黑头反复。

参考文献：

1、中国痤疮治疗指南（2019 修订版）[J].临床皮肤科杂志. 2019，48(9)：583-588