“这脚趾头，差点就保不住了！”医生的话一直回荡在老张耳边，想想就觉得后怕。

55岁的老张，在十几年前体检时就发现血糖有点高，但是他觉得身体还挺健康的，所以就没有在意，还是照样吃吃喝喝，也没有去医院全面检查和治疗。

最近，老张觉得脚好像经常发麻，还觉得冷，想着泡脚能养生保健，于是便买了个泡脚桶。

泡脚的时候，老张总觉得水不够热，不时地加热水。没想到泡脚后的第二天，他发现脚趾边长了好几个水泡，但是感觉不痛，他就用针把水泡都挑破了，希望能快点好。几天后，破口不但没有改善还越来越大，而且发红又流脓水，家人见状立即带老张前往医院就诊。

经过抽血检查后，医生发现老张的糖化血红蛋白竟高达14.8%，而且血脂和血压都很高，再结合老张的脚部症状，医生诊断为糖尿病足，有截肢的风险，需要立即住院治疗。好在治疗后，老张的情况有所好转，保住了脚趾。

为什么泡脚也会泡出糖尿病足？脚部变化跟糖尿病有什么关联？日常又该如何预防糖尿病呢？一起往下看。

一、超半数人不知自己患上糖尿病

根据2020年刊登在《英国医学杂志》上的中国人群糖尿病患病率的最新全国流行病学调查数据显示，我国糖尿病患者总人数估计已经超过1.29亿，位居世界第一。

国际糖尿病联盟公布的数据表明，全球成年人糖尿病患者大约有4.63亿，其中有超过一半的患者没有得到诊断。

2013年全国调查发现，我国糖尿病患者的未确诊率高达63%，这意味着每10个糖尿病患者中至少有6个人是不知道自己已经患上糖尿病的。

而糖尿病患者一般都要经历的3个阶段：在第一个阶段中，患者已经存在一些糖尿病相关的病理生理改变，但是糖耐量仍属于正常。

第二个阶段中，随着病情的发展，患者进入了糖尿病前期，此时处于正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的一个中间状态，会出现空腹血糖受损和（或）糖耐量异常的情况，但一般不会有明显的不适症状和临床表现。

到了第三个阶段，此时已进展为糖尿病，患者会出现多饮、多尿、多食和体重下降等，也就是糖尿病典型的“三多一少”症状。很多患者是在出现这些症状后才查出自己患病，这时往往情况已不容乐观。

二、血糖高了，脚先知！出现3种脚部变化，警惕糖尿病足

高血糖会对全身上下造成损害，引发多种并发症，其中最常见的就是糖尿病足。为了预防糖尿病，平时要多留心自身的身体状况，如果发现有以下脚部变化时，就要警惕糖尿病足，建议尽快就医检查。

脚痒：很多糖尿病患者会有脚痒的症状，这主要是因为当体内血糖过高、代谢不及时，就会刺激到皮肤，引发皮肤瘙痒，此时需要提高警惕。

脚趾麻木：长期的高血糖会损害下肢神经，使脚部神经出现反应迟钝、麻木的现象，如果还伴有灼热感的话，就很可能已经患上糖尿病足了。

皮肤溃疡：一旦糖尿病足发作，皮肤就很容易会有干裂、坏死的症状，如果出现伤口时还容易发生溃疡，而且难以愈合，甚至还会发生穿孔的现象。

下肢跛行：糖尿病最典型的症状之一就是跛行，患者在抬高下肢时，脚部皮肤会变得苍白，足背会发凉，足背动脉的搏动会减弱甚至是小时，于是便会引间歇性跛行的症状。

三、升糖快的3种食物，再爱吃也要管住嘴

无论是预防还是自我调理糖尿病，都需要注意饮食。日常要少吃高升糖指数食物，因为这类食物会让血糖值急速上升，造成胰岛细胞的压力过大，一旦胰岛素分泌不足就会出现高血糖。以下3种食物的升糖指数较高，应尽量避免或少吃。

稀饭：稀饭越粘稠，食用者的餐后血糖就升得越快。因为食物加工的时间越长、温度越高，其升糖指数就越高。稀饭的熬制时间长，大米中所含的淀粉部分会分解成短链的碳水化合物，例如糊精。与淀粉相比，糊精更易消化吸收，在人体内很快就会被分解成葡萄糖，被人体吸收后会直接升高血糖浓度。

西瓜：西瓜的升糖指数为72，属于高升糖指数食物，如果一次性吃太多，会使血糖在短时间内急速上升。如果糖尿病患者在吃西瓜前血糖较高的话，那么吃西瓜后很可能就会引发糖尿病酮症酸中毒。

土豆泥：土豆中含有大量的淀粉颗粒，如果将它煮熟后捣碎成泥，经过加热和研磨等程序后，会增加土豆的表面积，使其更易被肠道消化吸收，淀粉很快就会被转化成葡萄糖释放到血液中，使血糖浓度快速上升。

四、要想控制好血糖，送您四句降糖话

糖尿病的预防，最重要就是保持健康的生活形态，从饮食、运动等多方面入手，将血糖控制在正常水平。

1、体重和腰围要控制好

如果体重增加的同时，腰围也增加的话，那么糖尿病、高血压、高血脂和冠心病的风险也会随之增加。上海市第十人民医院内分泌科主任医师曲伸表示，与正常体重者相比，超重和肥胖人群罹患2型糖尿病的风险要高出2-5倍。如果能经常测量体重，防止超重和肥胖，可以有效预防38%的糖尿病发生。

2、别拿吃糠咽菜的基因吃大鱼大肉

中国人有节约基因，以前吃糠咽菜的时候，身体中的节约基因会最大限度地利用这些原料来吸收营养。

人们的饮食结构随物质条件不断变化，而国人的节约基因仍然开放着，所以吃大鱼大肉时，大量的高营养食物进入体内后仍会被充分吸收，而现代人的活动量比起以前减少了很多，营养物质无法得到充分的消耗，就会造成营养过剩，使血糖升高，很容易就会肥胖和患上糖尿病。

3、别小看了睡眠和压力

人体激素有着自己的变化规律，当睡眠不足或压力过大时，会导致体内激素处于应激状态，让激素水平发生改变。而这些激素水平会与胰岛素产生对抗，长时间下来就会扰乱胰岛素之间的平衡，导致人体的脂肪代谢、血糖代谢和神经免疫系统紊乱，就很容易会引发糖尿病。

因此，日常要保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，学会放松心情，舒缓压力。

4、肌肉是“天然降糖药”

肌肉可以促进胰岛素发挥降低血糖的功能，因为肌肉中含有肌糖元，当肌肉运动时，肌糖元就会把食物转化的血糖消耗掉，所以血糖就降下来了。

由于肌肉可以帮助降糖，所以建议平时要加强锻炼，增加身体的肌肉含量，这样对预防糖尿病和糖尿病患者控制血糖都有好处。

糖尿病具有发病缓慢、症状隐匿的特征，有超过一半的人不知道自己已经患病，往往在体检或血糖检查时才确诊。其实糖尿病是有迹可循的，当血糖过高时，会出现脚痒、脚麻、皮肤溃疡等症状，此时就要尽快到医院检查，及早发现糖尿病并及早治疗。

参考资料：

[1]《糖尿病有三个阶段，很多人发现时都晚了！管理血糖没那么难！》.健康时报，2020-11-14

[2]《升糖快、嘌呤高、胆固醇高……这份危险食物清单一定要记住！》.健康时报，2021-01-22

[3]《糖尿病更爱找北方人！四句降糖话，后悔没早点看到！》.健康时报，2020-07-06

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