上海20家医院相继暂停门急诊医疗服务

昨日，上海已有20医院相继暂停门急诊医疗服务。

11月25日17时左右，上海交通大学医学院附属瑞金医院首先发声，“接上级部门协查通知，根据国家和本市疫情防控要求，我院严格落实相关人员及环境筛查，即刻起暂停门急诊医疗服务，互联网医院照常运行”。

25日晚，复旦大学附属中山医院、上海市同济大学附属同济医院、闵行区中心医院这3家医院接连暂停门急诊医疗服务。

26日，复旦大学附属华山医院虹桥院区、上海市普陀区人民医院、上海交通大学医学院附属新华医院、上海市皮肤病医院武夷路院区、上海交通大学医学院附属第九人民医院、上海市浦东新区人民医院、上海市儿童医院北京西路院区、上海市第六人民医院、上海市东方医院南院、复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区、同济大学附属上海市第四人民医院、浦东新区浦南医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院汾阳院区和浦江院区、上海市静安区中心医院、复旦大学附属华东医院本部院区、上海市松江区妇幼保健院共16家也相继暂停门急诊医疗服务。

截至发文时，上海市共有20所医院暂停门急诊，但互联网医院均照常运行。

很多网友也经历了此次封院，印象深刻。

国内疫情新形势

此次20家医院封院系25日上海市疫情影响。

11月25日18点，上海市举行了第107场新冠肺炎疫情防控新闻发布会。会上，上海市卫健委主任邬惊雷介绍，截至11月25日17时，上海市新增3例本土确诊病例。

目前这3例病例均已转运至上海市公共卫生临床中心隔离治疗，病情稳定。

病例1：女，34岁，常住福建厦门，11月12日自厦门前往北京，15日自北京抵沪，临时居住于浦东新区锦绣路香梅花园。25日上午，新冠病毒核酸检测结果为阳性，后经市、区疾控中心复核为阳性。市级专家组结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果，诊断为新冠肺炎确诊病例（普通型）。该病例已接种2剂新冠疫苗。

病例2：女，32岁，家庭住址为浦东新区海阳路1080弄。25日上午，新冠病毒核酸检测结果为阳性，后经市、区疾控中心复核为阳性。市级专家组结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果，诊断为新冠肺炎确诊病例（轻型）。该病例已接种2剂新冠疫苗。

病例3：女，31岁，家庭住址为青浦区赵巷镇业文路189弄。作为病例1、病例2的密切接触者，25日核酸筛查结果异常，后经市、区疾控中心复核为阳性。市级专家组结合临床、影像学表现和实验室核酸检测结果，诊断为新冠肺炎确诊病例（轻型）。该病例已接种2剂新冠疫苗。

这3例确诊病例为朋友关系，在19-21日曾先后至苏州共同游玩，有较长时间密切接触史，有明确流行病学关联。

继上海通报3例新增本土确诊病例后，浙江杭州通报新增2例无症状感染者，江苏徐州通报新增1例。新增的6人曾在苏州市同一餐厅就餐，有密切接触史。

此外，上海卫健委主任邬惊雷就网传“医疗机构接受医药代表请客”一事进行辟谣。在接受记者采访时，邬惊雷表示“网上传播所谓医疗机构接受医药代表请客的问题纯属造谣。一是部分医院虽然按要求临时闭环管控，但仍要正常做好院内住院患者的诊疗服务工作，二是我们加强了互联网医院的服务.同时我们也会调剂其他医院的力量来保持我们的正常的医疗服务”。

作为广大市民，要做的就是不焦虑、不信谣、不传谣，积极配合防控人员开展流调排查和采样检测工作。

到目前为止，上海新增3例确诊病例的源头尚不明确，是否系德尔塔变异株还需进一步的消息确认。

南非新发新冠病毒超30种变异

国内疫情此起彼伏，国外疫情也一波未平一波又起。

近日，南非又新发超过30种变异的新型冠状病毒变种，或对世界疫情造成新一波威胁。

南非国家传染病研究所（NICD）当地时间11月25日发表声明表示，目前在南非检测到一种新型新冠病毒变种B.1.1.529，在南非豪登省11月12日-20日采集的样本中，有77例为新变种阳性，并且随着检测的例数增多，该变种出现的比例“飞速上涨”。

作为非洲新冠疫情最严重的国家，目前南非感染人数已超过295万，死亡病例达到89，657人。自11月以来，南非新冠每日感染新增人数增长近10倍，从月初的106人增至1200人，而这很有可能源于新变种的出现。

目前，除了在非洲地区发现 “B.1.1.529”变种相关病例以外，中国香港地区也发现了2例（来源：环球网），该病例是近日从南非返回的香港男子，另一名是其对面房间居住者。

世界卫生组织表示其正密切监视新病毒变种的发展，并于26日召开会议，确定是否将其指定为“待观察变种”（Variants of Interest）或“需关注变种”(Variants of Concern）。

伦敦大学遗传学研究所所长巴卢表示，新变体很可能是在一个免疫力低下新冠患者的感染过程中演变出来的，可能是在一名未经治疗的艾滋病患者身上。

南非卫生部长Joe Phaahla指出对新出现的变种需要引起十足警惕，目前已经观察到该变种在新发的病例中呈现指数级地增长，特别是在学校和年轻人群中。新型新冠病毒变种B.1.1.529或超越此前所有变种，成为全球疫情重要威胁。

研究人员最早在博兹瓦纳的基因组测序数据中发现了B.1.1.529，该变种之所以如此“突出”是因为它出现了32处与刺突蛋白相关的突变，刺突蛋白帮助新冠病毒结合并侵入人体细胞，同时人体内的免疫细胞也通过刺突蛋白来识别病毒。

其中一些突变在此前的Delta和Alpha变异株都出现过，并且提高了病毒的感染能力以及逃避免疫中和抗体的能力。

南非病毒学家Penny Moore表示：“新型变种携带大量突变，除了一些在其他变种已经出现过的，还有一些我们并不熟悉的突变，要中和如此多的突变，所面临的情况将更为复杂，在计算机模型试验中甚至提示新变种能够逃避T细胞杀伤。”

Moore的团队已在第一时间着手进行新变种免疫逃逸能力的检测，并计划在两周内得到初步检测结果。

WHO COVID-19研究部门负责人Maria Van Kerkhove表示：“新变种感染后症状的严重程度以及现有的疫苗能不能对新型变种起作用都还是个未知数，我们需要争分夺秒了解这一新变种更多的特征。”

鉴于目前在南非的新变种阳性病例数还不多，B.1.1.529是否已经在全球范围传播也还不是很明确，各国已经采取措施增强对南非及其周边国家旅客的入境管控，一个最坏的预测是：“我们可能正处于暴风雨前的平静期”。

参考资料

[1] 上海交通大学医学院附属瑞金医院官网\复旦大学附属中山医院官网\上海市同济医院官网\闵行中心医院官网等

[2] 澎湃新闻 https：//m.weibo.cn/5044281310/4707780713776283

[3]https：//medicalxpress.com/news/2021-11-south-africa-covid-variant-scientists.html[4] https：//www.nature.com/articles/d41586-021-03552-w