近日，北京儿童医院干细胞移植科病房里，16岁的小福（化名）将亲手烘焙的糕点送到医护人员手中，“今天是我回输干细胞满一年的纪念日，也是我的‘重生日’，谢谢你们给了我第二次生命。”这份甜蜜背后，是一场跨越生死的生命奇迹，小福对十余种药物及血制品严重过敏，先后被诊断溃疡性结肠炎、急性髓细胞性白血病，在北京儿童医院多学科团队的护航下，她完成了几乎不可能的造血干细胞移植。

北京儿童医院干细胞移植科团队将继续探索疑难血液病综合治疗新路径，让更多“小福”在绝境中重生。 图源：北京儿童医院

命途多舛：5年溃结路，过敏体质成治疗“枷锁”

5年前，10岁多的小福因反复腹痛、便血被确诊为“难治性溃疡性结肠炎”。此后的5年间，她经历了激素、免疫抑制剂、生物制剂等多种药物治疗，却因频繁过敏屡屡受挫：输注白蛋白、红细胞时突发休克，使用生物制剂时严重过敏……

2022年，正当小福的溃疡性结肠炎病情趋于稳定时，她突发高热、血细胞异常，因为重症肺炎、呼吸衰竭，在北京儿童医院重症医学科（PICU）住院治疗并接受气管插管。在PICU团队强有力的呼吸支持与抗感染攻坚下，小福的重症肺炎得到控制。

屋漏偏逢连夜雨，骨髓穿刺的结果揭开了更残酷的真相——小福患有急性髓细胞性白血病，必须接受化疗和异基因造血干细胞移植，但小福的“超敏体质”让治疗举步维艰，即便预防性使用抗过敏药物，输注红细胞、血小板时，小福仍多次过敏性休克。

“我感觉一边是死神，一边是医生，他们在拉扯我。我见过11次死神……”小福回忆医生抢救她的场景时说。随着治疗的进展，北京儿童医院白血病团队给小福制订了个性化减毒化疗方案，小福白血病获得了缓解，骨髓残留病灶清零，给异基因造血干细胞移植创造了机会。

北京儿童医院白血病团队给小福制订了个性化减毒化疗方案。 图源：北京儿童医院

绝境突围：多学科“破壁”创新，改写移植规则

一年前，小福在北京儿童医院成功进行了造血干细胞移植。为了这场不确定性极强的移植，北京儿童医院干细胞移植科携手输血科、过敏反应科、中医科、小儿妇科专业、血液病科等多学科团队，成功突破“化疗、移植需输血支持，输血却危及生命”的治疗困局，完成了一场堪称“戴着镣铐的移植之舞”。

干细胞移植科团队大胆革新回输方案，将供者干细胞经生理盐水反复洗涤。 图源：北京儿童医院

首先，输血科主任马曙轩团队创新采用“辐照洗涤滤白红细胞、辐照洗涤血小板特殊处理”技术，有效去除了致敏血浆成分，为移植铺路架桥。干细胞移植科团队大胆革新回输方案，将供者干细胞经生理盐水反复洗涤，再用小福自体血浆重悬，最大限度降低了过敏反应发生风险。同时，过敏反应科尝试用奥马珠单抗，进一步降低过敏风险。小儿妇科专业则通过联合用药，精准调控月经周期，规避了大出血风险。

在全科人员做好抢救准备的情况下，干细胞移植科团队开始给小福输注这份“特殊”的干细胞：5ml顺利输注、10ml顺利输注、20ml顺利输注……供者干细胞全部顺利输注，没有发生过敏，小福妈妈紧张地看着小福姐姐的所有干细胞顺利地输注进小福的身体里，激动得热泪盈眶。11天后，小福的粒细胞成功植入，12天后血小板也成功植入，姐姐的干细胞顺利在小福体内“生根发芽”。

小福移植后的康复之路依然险象环生。肠道移植物抗宿主病、多重耐药菌感染、免疫重建挑战……医护团队24小时动态监测，个性化调整抗感染及免疫方案。最终，小福战胜了溃疡性结肠炎、高危白血病、过敏性休克等多个严重疾病。

现在的小福可以自由饮食，不用担心腹痛、便血；可以自由活动，不用担心感染、出血；可以在阳光下自由呼吸，不用担心过敏。

接过小福递来的司康，医护人员尝到的不仅是甜蜜，更看到了一个少女用坚韧书写的生命史诗——在医学与爱的接力中，再脆弱的花蕾也能绽放于荆棘之上。北京儿童医院干细胞移植科团队将继续探索疑难血液病综合治疗新路径，让更多“小福”在绝境中重生。

新京报记者 张静姝

编辑 刘倩 校对 张彦君

来阅读我的更多文章吧

张静姝

新京报记者

记者主页

zhangjingshu@bjnews.com.cn